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羧苄西林钠为何不能乱用?

发布时间:2021-12-03 点击量:62
   羧苄西林钠为半合成青霉素中的成分,对芏兰阳性菌的抗菌作用与氨苄西林相似,而强度较弱,但对绿脓杆菌和变形杆菌的作用则较强。临床上用于绿脓杆菌、变形杆菌及大肠杆菌所引起的尿路感染、肺部感染、胸腹腔感染、败血症、胆道感染及烧伤等治疗。本品不耐青霉素酶,故不能用于耐药金葡菌感染。
  羧苄西林钠可供静脉滴注和静脉注射。但切记不可乱用,它的一些副作用:
  1.与青霉素有交叉过敏反应,用药前应作过敏试验。阳性反应者禁用;
  2.毒性低,偶有发热、皮疹。
  可能导致的不良反应:
  1.过敏反应
  青霉素类药物的过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作和血清病型反应(Ⅲ型变反应)。严重者偶可发生过敏性休克,过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
  2.消化道反应
  呕吐和肝肿大等,ALT、AST、肌酐升高。
  3.大剂量静脉注射本品时可出现抽搐等神经系统反应、高钠和低钾血症。
  4.本品为弱酸,故血药浓度过高时可发生急性代射性酸中毒,此反应尤多见于肾病病人且已有酸中毒者。
  注意事项:
  1.本品含钠量较高,故限制钠盐摄入的患者应慎用本品。
  2.使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,呈阳性反应者禁用。
  3.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有青霉素过敏性休克史者约5%-7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。
  4.肾功能不全患者应用本品可导致出血,应注意随访凝血时间、凝血酶原时间,发生出血时应及时停药并予适当治疗。
  5.由于浓度较高的羧苄西林钠溶液可形成多聚体(为致敏区),因此注射液皆须新鲜配制。
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